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Fraturas Faciais

Fraturas Faciais

As fraturas faciais são muito frequentes nos grandes centros urbanos. No Brasil e, principalmente, na cidade de São Paulo, as principais causas são os acidentes automobilísticos, agressões físicas e acidentes de trabalho.

 

Os pacientes acometidos por fraturas faciais podem apresentar de uma a múltiplas fraturas. É muito comum, nos pacientes politraumatizados, lesões torácicas e abdominais, bem como fraturas dos membros superiores e inferiores.  Por isso, devem ser atendidos por várias equipes de diversas especialidades, seguindo a prioridade de atendimento.

Diagnóstico

Esse tipo de trauma pode, também, envolver os tecidos moles e os ossos faciais como os ossos nasais, mandíbula, maxila, complexo zigomático-orbitário e osso frontal, além das estruturas nobres adjacentes à fratura (globo ocular, dentes, nervos e vasos sanguíneos). Os sinais e sintomas presentes nos pacientes são variados, entretanto, dor, edema, má oclusão, afundamentos e assimetrias faciais são os mais frequentes.

 

As fraturas faciais devem ser avaliadas e diagnosticadas por exame clínico e tomografia computadorizada da face, imediatamente após o trauma. O tratamento deve ser instituído em até 14 dias após o trauma ou possíveis sequelas estéticas e funcionais poderão ser permanentes.

 

Tratamento

O tratamento das fraturas faciais consiste em restabelecer a anatomia óssea, simetria facial e função das estruturas envolvidas. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral e as fraturas são reduzidas e fixadas com miniplacas e parafusos de titânio.

 

A fixação interna rígida (F.I.R) é a melhor forma de tratamento na atualidade, possibilitando uma redução precisa dos fragmentos ósseos e restabelecendo precocemente a função mastigatória. A maioria dos acessos cirúrgicos são realizados por dentro da cavidade oral e as cicatrizes são pouco frequentes.

O Cirurgião Bucomaxilofacial é o profissional responsável por realizar o tratamento, tendo formação de no mínimo 8 anos, exclusivamente na região maxilofacial.